如何治疗抑郁症？

（抑郁症的治疗、我有抑郁症了，应该怎么办？、走出抑郁）

虽然心理咨询诞生的时间很短，甚至可以说仍然是在婴儿期，但一百多年来也已经诞生了许多疗法了。经典的主要心理疗法有精神分析法、行为疗法、人本主义等。近年来，发展出很多很多的疗法，甚至细分的话都已经有几千种疗法了，但不管这些疗法怎么称呼，它们在层面上仍大致可以分为三个层面：行为、意识、潜意识。

行为层面，许多行为主义学家都把抑郁视为消退的结果。也就是说，一旦行为再也得不到奖励，那人们就会停止这一行为。他们会变得不积极和退缩——简单地说就是抑郁。

所以，行为疗法的关注点往往在对于抑郁症患者的提高强化和社交技巧上。强化就是患者和治疗师一起确定出积极的强化行为——患者相信对他或她最有帮助的特定活动。然后，无论患者是不是喜欢，他们都必须按照计划进行这些活动。如果这种行为使患者的机能更好了或者改善了他们的情绪，那么治疗者就会鼓励他们继续进行这些活动。通过完成越来越难的任务，患者渐渐开始完全参与到那些行为中去了。这些行为能够鼓励他们进一步进行活动并改善他们的情绪。社会技巧训练，就是通过教患者一些基本技术从而直接矫正他们的行为，使他们的社交活动能够令人满意，从而减少他们的退缩行为，改善他们的情绪。

而在我们的咨询过程中，我们会给来访者一些家庭作业，这些也可以归结到行为层面来。这些作业包括让来访者多去参加一些活动，例如：我们会建议来访者做一些适合的身体运动、听音乐、跳舞、多晒太阳、做颤抖功，这些能增加人体的多巴胺——这种物质对我们的情绪起着非常重要的作用。

意识层面：意识层面的也就是我们通常所说的思维层面或思想层面。我们的思维对我们的影响也是非常大的，而这些思维是从我们出生起，由父母和这个社会对我们潜移默化而形成的，所以，有的思维可以说是根深蒂固的。渐渐地，这些思维就变成了我们的自动化思维，在不知不觉中影响着我们。由于我们的生长环境不同，所以往往同样一件事情，每个人的解读是不一样的，所以对每个人的影响是不一样的。

而我们的许多痛苦正是来自于我们的这些自动化思维。为了减轻我们的痛苦，有时我们需要让我们的自动化思维停下来，先看看它是如何影响我们的，进而我们可以换一些让我们舒服些的看法。

在咨询过程中，我们会用合理情绪疗法、一念之转、换个角度看问题等方法，让来访者体会到，原来对于同样一件事情，还可以有那么多的解释。从而，他们会从让自己痛苦的观念中解放出来。

潜意识层面：如果说行为层面和意识层面还比较好理解的话，对于“潜意识”一词，可能很多人都不理解。自从精神分析创始人弗洛伊德创造了“潜意识”这一概念以来，它对心理学的影响是巨大的。如果说你不懂什么叫潜意识，那你总知道做梦吧？知道我们在许多情况下，明明知道我们应该怎么做，却总是做不到吧？梦境就是我们潜意识的语言。而我们在许多情况下，控制不住去做某件事，也是受潜意识的驱动。而当潜意识驱动我们的时候，我们的意识根本无能为力，这是因为潜意识所占的份额要远远高于意识所占的份额。所以，在潜意识层面做咨询，往往能比较快地起到效果。

在潜意识层面的咨询，我们用得比较多的是催眠、意象对话、沙盘、绘画、等等疗法。

抑郁症的来访者往往是非常自卑、自责的人，他们对自己的要求极高，即使他们已经很漂亮了、很帅了，或者事业已经很成功了，他们仍然觉得自己不够好。而且，不管做得多好，都不能让他们自己满意。所以，在咨询的过程中，我们会很重视让抑郁的来访者从潜意识层面去真正地接纳自己（通常，他们的心中小孩的状况都不太好，有的甚至非常丑陋，即使他们本人长得很好）。

尽管早期的心理学家们各持所词，认为自己的流派的疗法最有效，但近代的疗法已经渐渐走向整合了。所以，我们在咨询的过程中，不会完全拘泥于一种疗法，而是将疗法整合起来。根据不同的来访者，使用不同的疗法；对于不同的症状，使用不同的疗法；在咨询的不同阶段使用不同的疗法。

在悦慈，我们不仅把各种疗法给整合起来，更是把身体的放松、灵性的冥想、瑜珈等等（一般通过工作坊的方式）结合到咨询中来，更加促进了咨询的进程。

而在整个过程中，我们做得非常多的是，把来访者的关注点拉回到生活中来，而不是在症状上。让他们从生活中的点点滴滴做起。这种效果会非常好。

关于药物：

当我们不舒服的时候，许多人自然而然地会先去医院，而在医院里，药物是首当其冲的治疗方法。当然了，药物肯定有着它的优势。

首先，有效的抗抑郁剂比心理疗法便宜多了，而且看起来效果要比心理治疗来得快——因为药物是直接作用于人体的神经的。可是，由于所有的药实际上都没有真正治愈抑郁——所谓真正治愈就是既要提高现在的情绪也要能够防止复发——所以心理疗法可以通过显示它的确能够防止复发从而证明它的有效性。

另外，作为药物，用句中国的古话来说就是，是药三分毒，更何况是作用于神经的药物。所以，在用药之前，注意一下作用药物的副作用。

现在的好消息是：根据国外的研究，即使不接受治疗，抑郁患者中也有85%的人会在一年之内恢复。但坏消息是，不知道你是属于85%还是属于15%。

所以，我们一般给来访者的建议是，不要给自己一顶帽子——“我是抑郁症”。如果你觉得痛苦，你就可以选择接受咨询，如果你自己觉得自己还能挺过去，那就可以选择自己面对。但如果已经时间很久了，你还觉得痛苦，自己也未能走出来，建议你最好还是先找一家自己信任的心理咨询机构咨询。