大家好 我是南京悦慈健康咨询的曹惠

今天想跟大家聊一聊关于抑郁症的治疗

现在已经到秋天了，抑郁症的患病率也越来越高 很多人会在这个时候会感觉到情绪低落 对很多事情都提不起兴趣来 关于抑郁症有哪些表现 和抑郁症的成因 就是为什么会得抑郁症 大家可以看我们之前的两个视频（ 表现（为什么

今天我们主要聊一聊关于抑郁症的治疗

关于抑郁症的治疗 相信很多朋友从网上或者书本上都了解到很多 很多朋友为了走出来 都把他们付诸于实践但是会发现 为什么这些方法在我身上没有效果呢？或者说短期内有些效果 但时间久了又没有效果了呢？当然有些人能够坚持下来 他们的效果会有所不同

希望我们今天的话题能让大家了解到为什么会有这样情况的出现

我给今天的话题给了一个比喻 叫做 海陆空心理咨询

为什么呢？其实我们人是身心灵三位一体的 但是很多朋友对灵这一块不了解 甚至很多人都很排斥 说“我们哪有灵魂呢？”那我们就换一个词  我们用 潜意识 因为大家对于身体 心理都能接受 但对于灵魂，大家还不能理解或接受。对于心理学做出很大贡献的一位心理学及 弗洛伊德 ，潜意识 一词就是由他发明创造出来的一个词，大家对于潜意识可能比较陌生，但我相信大家都有过做梦的经历吧，其实梦，就是潜意识的语言。今天关于抑郁症的治疗，我们将从3方面聊，所谓的海陆空 ，只是 一个比喻，陆是陆地，看得见摸得着的，像我们的身体，也是看。那么空呢，我们把它比喻成心理，有的时候我们能看得见，有时候飞得很远 我们又看不见了，还有一个就是海，我们把他比作潜意识，我们现在的文明已经很发达了，对外太空的很多东西我们都能了解到，但现在我们对深邃的海洋，又了解多少呢？海陆空，就相当于潜意识、身体和我们的心理。

那么我们的心理咨询呢，也从这这三方面展开。我们先从身体方面开始说，我想关于这方面，大家已经是最熟悉的，比如说，为了走出抑郁，多去锻炼、多去练练瑜伽、去旅旅游、出去多交交朋友，像这些行为，都是我们身体在做，这些都是有作用的，据相关研究，当我们身体的多巴胺分泌减少，会造成情绪低落，抑郁中的人，由于身体中的多巴胺含量减少了，刚才我们说的锻炼、游戏、听音乐等等行为，这些都会帮助人体产生多巴胺，通过这些方式，我们能够改善情绪，从而对于一些抑郁较轻的人来说，其实通过这些方式，很多人也能走出抑郁的困境。饮食方面的改变，也会协助我们，调整情绪，当然这个也是通过增加多巴胺来改善情绪的。据研究，多吃香蕉，特别是维生素D，能改善情绪，VD还和阳光有关系，VD能增加人体对阳光中紫外线的吸收，紫外线对情绪也有很大影响，为什么说到了秋冬季了得抑郁症的人数变多，太阳光照的减少也是有很多关系的。

对于一些抑郁比较严重的朋友，可能选择去医院，服药，也是作用于身体的。还有一些疗法，比如电击疗法，也是作用于身体的。刚才说的这些，可能很多朋友都比较熟悉了，可能也有去尝试的朋友了，他们可能会说，为什么对于我没有效果呢？那是因为每个人都是不一样的个体。你想呀，世界上都没有两片完全一样的雪花，哪能有一样的两个人呢。一个方法可能对A有用，但对B没有用。在身体上，我们还有一些新的方法想推荐给朋友们，其中一个我基本上会向每个来访者推荐的，就是深呼吸。很多朋友都会说，我会深呼吸，深呼吸谁不会呀，特别是很多练过瑜伽的朋友，但是在咨询室的时候我发现，在真正让他们去做的时候，很多人并不能真正地做到放松，在做深呼吸的时候反而会全身紧张,深呼吸最主要的目的是放松，而不是要去做那个动作，关于深呼吸这个话题可能要聊的比较多，在这里就不详细展开了，主要是向大家简单介绍一下，如果大家对于学习深呼吸比较感兴趣，可以到悦慈的官网上看，里面会有一些深呼吸的练习要点和深呼吸的引领，由刘军老师引领，大家可以跟着去做。我们要允许自己放松下来，因为这个社会竞争太激烈了，很多人很久都没有感受过这种放松的状态了，而放松是和紧张焦虑是对立的，所以说不管是抑郁也好，强迫也好，当然更别提焦虑和恐惧了。其实焦虑、强迫和恐怖症都是共病的，焦虑是它们的基础，我们第一步要学会让自己放松下来，一旦放松下来，很多东西都不能够再影响我们了。关于深呼吸，第一点是能让自己放松下来，第二点，要允许自己在深呼吸过程中思维会“飘”。这部分我们将来会在失眠哪部分着重讲。

第二部分，来自道家功夫，我们的“颤抖功”，这几年我们通过练习，从中得到了很大的帮助，这个对于抑郁症或者有抑郁情绪的朋友来说，这个对于增加多巴胺有很大好处，对于有强迫的朋友也有很大帮助，它可以练习协调性，刘军老师在最初的颤抖功的功法上面，他夹杂了一些手的配合，在身体摆动的时候，怎么去运动手部，一起配合，还配合了呼吸以及意念方面的，对于整个身体的协调性，是一个蛮大的挑战，也是一个很好地练习。另一个领域，就是现在社会上也比较流行的方式，叫做工作坊。大家集体放松、集体疗愈的方式，这个对于大家的帮助应该也是挺大的。关于身体的部分，我们大概讲了三个方面，还有一些小的方面，大家可以根据自身情况，锻炼也好，吃药也好，深呼吸等等，可以根据自己情况去做。如果能够找到一个自己喜欢的方式，那是最好的，但是对于有抑郁症或者抑郁情绪的朋友来说，其实找到一个自己很喜欢的东西，对许多人来说会比较困难。如果开始的时候还找不到一个自己比较喜欢的东西，可能你要挑选一样去坚持下来，你会发现坚持一段时间之后，它会变成一个习惯，到那个时候，慢慢就会喜欢上它。就像我一样，一开始对于颤抖功，  也不是太愿意去做，因为好像没有那么多的痛苦，但是现在一套颤抖功做下来会觉得很舒服。一套15分钟的颤抖功，相当于我们跑5000米的运动量。颤抖功是一个全身的运动，跑步的时候可能“动”比较多，而颤抖功则是“运”比较多。

不管是哪一方面，对于身体来说，最主要的是坚持，如果不坚持，只有三五天，就希望它有比较好的效果，是很难的。我们所说的“海陆空”三方面，不管是哪一方面，主要都是要坚持。哪怕是吃药，吃药可能效果会快一些，因为它直接作用于神经，直接地调整情绪，比如失眠了吃安眠药，很快就能睡着，头天晚上睡着了可能对于第二天的情绪有很大的帮助。药物的效果来得快，但它完全是外在的，长期的效果会小一些。国外有相关的研究，在半年时间内，四组治疗方案对比的情况下，一组是药物治疗，一组是咨询治疗，一组是药物加咨询的治疗，一组是什么都不做，当然什么都不做的效果自然是最糟糕的，在半年之后的效果比较中，药物治疗、咨询治疗、药物加咨询治疗三组的效果是差不多的，但如果中断治疗后，药物治疗组的复病率是其他两组复病率总和的两倍。当然也不能说用药的效果肯定是不好的，这种说法过于极端了。我们刚才说的身体，把它比喻成陆地。接下来我们聊一聊空的部分。

空指的是人的心理或思维部分。我们也可以把它称为意识，意识是和潜意识相对的词，身体和心理也是相对的词。很多人在咨询室里会说“我的抑郁是情绪方面的，是内在的，吃药有什么用呀，只有通过心理咨询才能改变现状”，当然这是一部分人的观点，我们也尊重他们。

往往有些事情，我们在同一件事情上，一千个人有一千个不同的看法，在意识层面，我们需要做一些调整。如果光靠身体，去锻炼，去吃药，但是内在的一些观念不改变是很麻烦的事情。抑郁的人其实是很容易自责、内疚的，自信非常不足，总觉得自己怎么做都不好，怎么都不能成功。很多人了解抑郁症可能从崔永元开始，你想，崔永元他多成功，作为中央电视台著名主持人，他也会抑郁。如果不增加自信，一直在原地自责，是很难走出来的。因为大家对于抑郁可能比较害怕的是，抑郁的人会有自杀倾向。很多来访者往往会说一句话“如果我死了，他们就都好了”，他们会觉得，如果我离开了，他们都会好了，我活着，对他们是一种负担，是一种累赘。当然了，这个要改变，关于自信心，关于减少内疚，还不仅仅是在意识层面就可以改变的。在意识层面，有几个方面想向大家介绍一下，抑郁的人往往会有绝对化思维，还有极端糟糕的思维等等，我们就不一一列举了。我们这里向大家介绍一种疗法，就是合理情绪疗法，也叫做ABC合理情绪疗法，C指的是情绪，对于抑郁的人，就是情绪比较低落，当发现自己情绪低落的时候，就要去找，“今天我为什么情绪低落”的一个按钮，是什么启动了这个按钮，这个按钮我们把它叫做A。着个事件发生的时候，不同的人绝对会有不同的反应，因为我们不同的人，由于从小有着不同的教育，或是不同的家庭环境，养成了属于自己的情绪通道。当事件发生时，我们每个人都会有一个属于自己的情绪通道，习惯性地按照通道走下去，这条情绪通道就叫做B。当我们如果能够觉察情绪的时候（注意，这里说的是如果，因为对于很多人来说，觉察情绪是一件比较困难的事情。），我们就要回头去找导致情绪的事件A。这个事件A是我们自己去找的，有些导致情绪的，可能不仅仅是事件A，这时候就需要我们多多练习，这次找到这个事件，下次找到的是另一个事件，渐渐的我们通过不停地练习，让这些事件都不再成为我们情绪低落的按钮。当A事件发生的时候，我们为什么会变成C那样的情绪呢？我们就需要去寻找B，这会是更困难的一件事情。因为B是一件自动化思维的过程，它发生的非常之快，可能不到几十分之一秒。有些人可能也尝试过这个办法，但是没有成功，因为个人可能很难察觉到自身的自动化思维，你会觉得“就应该是这个样子的”“我只会走这条路，我只认识这条路”，所以说最初的时候，我建议还是找到一个合适的咨询师，配合自己去做相应的练习。曾经我有一个来访者，他之前有做过一段时期的咨询，已经能够觉察到自己的情绪了，也能找到事件A，但需要他找B的时候，他花了一个小时。在咨询师的引领和陪伴之下，找到自己的自动化思维，把它列出来，尽量找的越多越好，因为我们并不能确定是哪一种情况导致了情绪C。针对每一个B，我们要去转念，可以这样理解，你要去一个目的地，离你现在的位置正好是一个直线距离，但中间正好有楼房挡住了，必须要绕路，按照之前你的做法，一般会往右拐，然后左拐，再左拐，现在我们可以试着找另外一条路，先是左拐，然后右拐，再右拐，也是可以到达相同的目的地。

根据每一个B，我们都可以去寻找一个新的思路，我们把新的思路叫做D，找到新的D，你可能会有一个新的情绪E，情绪E也就相对的不那么低落了。我们也应该找更多的D。直到找到那个“让你心里舒了一口气的”D，那么这个时候就对自己的情绪帮助比较大了。这个方法花了比较多的时间和大家聊，还有另一个比较简单的方法叫做意念翻转，在我陪着来访者去做的时候，其实会更难一些，有些类似于刚刚提过的合理情绪疗法中的一步，这个可能更需要有人带领了，在一些工作坊当中去做，当全身放松下来的时候，有一些潜意识的东西在里面，效果会更好一些。关于意识这个层面，我们就说到这里

接下里我们说第三方面，“海”，有句老话“女人心，海底针”，只有女人这样吗？男人就不是了吗？其实男人的心藏得更深，甚至都不愿意打开看那一部分。这个是在咨询中，我所感受到的。很多男性的问题都在于意识、思维、理性层面的，女性比较感性，更偏向于潜意识的层面。

关于潜意识，近两年来，我在这个方面的工作会多一些，从来访者的潜意识方面入手，会更快一些。我们大家可能都有这样一个感受，会先制定一个计划，例如有人会计划着学习英语，认为学好英语对自己未来会有所帮助，别人放假回家，他决定留在学校，但是在留校期间他只是刷着手机，并没有认真学习，也就是说在意识层面他是知道要去学习的，但是身体就是动不了，这个时候他的意识指挥不了他的身体，这个时候是谁在指挥呢？就是潜意识。潜意识和意识的关系，海平面以上的冰山就像意识，海平面以下的冰山像潜意识。如果看过泰坦尼克号的朋友可能会有更深的印象，电影里海平面以上的冰山只有一角，但海平面以下的冰山确是很巨大的。意识和潜意识的比例大概是，意识占10%，潜意识占90%，还有更极端的说法，总体意思就是潜意识的力量要远远大于意识。拿抑郁来说，我明明知道我应该去做些什么，我应该去运动，我应该去学习，我应该去交交朋友，我应该去好好工作，可是我为什么就是做不了呢？就是因为潜意识中有一些东西在阻挠我们。对于潜意识，我们现在主要是通过催眠使人放松，放松之后潜意识会战占的份额多一些，正常当人清醒的时候，意识占的份额很大，在催眠过程中，是区别于睡眠的，在催眠时候，意识是减退的，不是消失，催眠不是让人睡着，它的作用只是让人放松，相当于入睡之前的浅睡眠阶段。之前介绍的合理情绪疗法和意念翻转，是在意识层面发挥作用的，在催眠状态，是和潜意识做对话，和真正地“幕后大老板”做对话，前面说的意识像一个“傀儡皇帝”，看上去都是它在做主，幕后还有“垂帘听政”的。我们的催眠和经典催眠、间接催眠可能不太一样，在经典催眠过程中，催眠师自己的价值观会对来访者产生一些潜移默化地影响，一个来访者对自己的信心不是很足，在近期的活动中，比如去面试、演讲之类，自己不知如何去面对，在经典催眠中有一个方法是给来访者设一个芯锚，“你越来越自信”“你做的越来越好”让来访者自己去想象，让他呆在那个情境中，感受情绪的变化，催眠师给予鼓励。包括艾瑞克森的间接催眠，其中有一些固有的套路，比如如何让来访者放松，催眠师按照来访者的情况，用一些隐喻的方式，让来访者做放松。包括对于一些恐怖症，比如特别怕狗、怕蛇，通过这样的方式，会有挺大的影响，但这种方式是否能有长远的影响？这个也是因人而异，对于一个感受性很强的人，可能会事件更长久一些。还有一些别的方法，例如“时间线”，例如你可以去回顾成长经历，回顾自己的某个成长阶段发生了什么事情，这个方法也是比较好的。这些是经典催眠和间接催眠的一些方法，当然不止这两种，还有很多技巧。我们现在使用的催眠，有了一些改良，这些改良得益于一个来访者，这个来访者当时的男朋友在国外，按照现在的说法就是她的男朋友“劈腿”了，在人生地不熟的国外，男生和留学生朋友在酒后发生了一夜情，一夜情之后，女生怀孕了，男生认为自己要负责，所以对女朋友提了分手，女朋友真的很难受，谈了十几年的感情，当时就来咨询了，那时候我才刚开始催眠不久，遇到这样的个案我其实也挺紧张的，因为在意识层面，她的朋友已经给女生提了很多主意了，当时我就去请教了我的导师，他给我的建议是，在催眠过程中，要建议她离开那个男孩，“劈腿”这个事件是有一次就会有第二次的，如果继续在一起下去会很麻烦。那个时候我除了做催眠，还跟着刘军老师做一些个人成长，我会有一些感觉，如果我叫他们分手的话，好像不应该我来做，好像我充当了一个“神”的角色，去决定一个人的命运。我后来又去请教了刘军老师，刘军老师也肯定了我的想法。刘军老师告诉我，从爱出发，你给他们的就是最好的。我带着这个理念，后来在咨询中，我给来访者做了一个认知选择，一般情况下，认知选择是在意识层面上做的，但在催眠之后，就是一个潜意识的选择。我带着女生做了一个很深的放松，让她看了两个画面，一个是在一起的画面，一个是不在一起的画面，她开始的时候选择的是不在一起的画面，她觉得那个画面里她一个人玩着手机，是很轻松的，但在一起的时候，她会一直担心男生会和别的女生发生什么，会不舒服，我看到这个结果我是很开心的，因为催眠结果和我的成长老师的建议是一样的。在催眠中，我就告诉她，让两个人在一起的画面消失。但在接下来的十几分钟里，这个画面怎么也消失不掉，这个女孩哭得泣不成声，这时我再让女孩子看两个人不在一起的画面时，她却不如之前那样轻松了，整个人的情绪变得特别低落，我只好让两个人在一起的画面又回来，女生这时候感觉到，好像还是两个人在一起的时候感觉会更好，后来这个画面选择，反复做了好几次，最后她还是选择了在一起。这个个案因为来访者本身的心理问题不是太大，所以这个个案做的次数挺少的，大概只做了四次。后来我会反思，如果当时我给她植入了不在一起的理念，她会怎么样呢？可能真的她的潜意识里就会“打架”。这个案例给我最大的启示就是，在催眠中，我尽量是去跟随着来访者，而不是把自己的理念强加于来访者。现在对于一些来访者，特别是有抑郁情绪的来访者，我会结合一个意向对话的“看房子”去看一下他的心理状态，我不知道崔XX老师的“看房子”是来自他自己的，还是来自荣格的，这个我没有去严格考究，但是我把看房子用在催眠之后，我发现对于这个方法来访者心理的诊断非常的准确，当来访者充分放松之后，他的防备心大大降低了，他不知道自己呈现出来的东西是代表什么，所以往往来说和来访者的状况特别的契合。尤其是抑郁情绪比较重的人，他会在其间看到很多令他害怕的东西。说几个关于潜意识的个案吧，有的抑郁患者会觉得头疼，觉得思考的时候头脑转不动，他会觉得当自己不抑郁的时候一切都很好，但是当抑郁的时候，什么事情都做不了，可能连写一些东西都不行，真的没办法工作。有一个来访者，给我印象比较深，他的单位经常加班，他觉得工作非常非常费劲，认为自己的工作效率很低，帮他做了放松之后，我们去看了他头脑里的“东西”，我们看到他的头脑里装了很多很多的“垃圾”，那天我们清理这些“垃圾”花了很多的时间。大家可以想想，如果潜意识里有这些“垃圾”，却希望它能够指挥意识层满，让身体去好好工作，这是不实际的。我会在催眠之后结合“空椅子”，这对来访者的改变是很大的，有的来访者会很焦虑，说的最多的一句话是“我这辈子恨不得再也见不到我的父母”“我希望再也不会跟他们有任何瓜葛”，当时我帮他分别和父亲、母亲的对话，等到下一次他再来咨询的时候，他说“我才发现南京的绿化做的这么好，我天天都在路上走，却没有发现南京的安全岛这么漂亮，真是太美了！”，有时候我们会对来访者说，出去旅旅游，但是很多人会说，我只是人在那里，我看不到那些漂亮的东西。这就是我们可能在身体方面做了那么多工作，却收效甚微的原因，你想，有很多在根里面的东西，在潜意识里的东西，我把它们称之为因子，有很多因子影响了我们的情绪。我还把“心中的小孩”结合到催眠里，这对来访者的改变也是非常非常大，有些人在和那个心中的小孩拥抱过以后，整个人有了非常非常大的改观，但是这个对于有些抑郁比较严重的朋友，可能要加以时日，要真的拥抱到那个小孩，是心动的感觉，特别是感动到泪水崩出来的那一刹那，可能很多问题就解决了，这个是我现在在咨询中感到非常有用的方法。为了改善心中的小孩，我借鉴了一本书，叫《回归内在》的经验，用于团体咨询，我们是和徐梅老师一起带过一些学校的团体。做团体说实在的，比较难，难在哪里呢？就是难在把人凑齐，大家的时间都需要统一，这是比较困难的。后来我把回归内在和催眠结合在一起，团体咨询的时候大家在一起放松，这时候潜意识的比例会加重一些，意识会更轻一些。我的其中一个来访者，从刚开始以为自己是同性恋，到后来意识到自己是强迫症，到现在读书学习，正准备去考心理学的研究生，我们都有借助于这些方法，并不是固定于某一种。我也能看到这个来访者各方面的变化。以上这些就是关于“海”，也就是“灵”这方面，我的一些体会，在这里分享给大家。有好多东西，在这里都不太可能完全展开说，如果大家需要更深入的了解，可以到我们的官网上，SOS900.com，有相关的文章和视频，希望能给大家帮助，无论是咨询也好，这个视频也好，都希望大家能够早日走出抑郁的泥潭，不要让自己变成一个抑郁症患者，到那个时候就更加痛苦了，而且如果到医院去，真的被诊断为抑郁症，这顶帽子真的太沉了，对抑郁的情绪的改善，可能会更加难一些，所以我希望大家如果已经感觉到对很多事情没什么兴趣，感觉到情绪低落，经常地失眠，甚至于有自杀的想法，特别是有行为的，应该要尽快寻求帮助，不要一个人硬撑，就像我刚才说的，在身体层面，你自己可以做的比较多之外，在意识，特别是潜意识层面，要自己去做一些改变是真的很难的。还是希望大家如果已经感觉到自己的抑郁情绪了，要尽快寻求帮助。

这里要告诉大家一个好消息，根据国外的研究，有85%的人在一年之内通过自己的努力是可以从抑郁中走出来的。在这里我把祝福送给大家，祝福大家能够早日摆脱抑郁的痛苦，找到幸福、健康、快乐的生活，今天关于抑郁症的治疗我们就聊到这，谢谢大家，再见。

来访者感受：

走出抑郁的心路历程：http://www.sos900.com/cn/info_46_itemid_131.html

通过心理咨询走出抑郁：http://www.sos900.com/cn/info_44_itemid_112.html

        我的咨询经历： http://www.sos900.com/cn/info_44_itemid_405.html

        我想成为一个好妻子、好妈妈 http://www.sos900.com/cn/info_44_itemid_376.html

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